Mida me teame CBD kohta ja mida ei tea? (2019)

Teadliku CBD huvilisena oled juba kindlasti lugenud meie kodulehelt (https://cbweedestonia.ee/mis-on-cbd-kanep/), et CBD (ehk Cannabidiol või Kannabidiool) on üks kanepis leiduvatest toimeainetest. Erinevalt THC-st ei ole CBD toimeaine psühhoaktiivne, seetõttu ei tekita see selliseid tundeid nagu segadus või tasakaalu kadumine. Veelkord – CBD ei ole psühhoaktiivne, seetõttu ei klassifitseerita seda narkootilise ainena.

Kindlasti olete märganud viimastel kuudel (august ja september 2019) aktiivset, pea hüsteerilist, meediakajastust ja tähelepanu kanepile (ja eelkõige CBD-le), mille käigus on paljudel tekkinud küsimusi, mis täpselt on CBD ja miks ta on äkki nii populaarseks jututeemaks saanud? Ühtedele on ta looduslik ravim, teistele ebaseaduslik narkootikum. Millest nii erinevad arvamused?

FAKTID:

Kanepitaim sisaldab rohkem kui 100 erinevat looduslikku ühendit (ehk kannabinoidi), millest tuntumad on kannabidiool (ehk CBD) ning tetrahüdrokannabinool (ehk THC). THC ja CBD on kaks erinevat kanepi aktiivset looduslikku ühendit.

Kõrge THC sisaldusega kanepitaime ehk marihuaanat kasutatakse meelelahutuslikel eesmärkidel ning see on enamus maailma riikides illegaalne.

Meditsiinilisel ja terapeutilisel eesmärgil kasutatava kanepitaime THC sisaldus on äärmiselt madal ning see ei oma psühhoaktiivset toimet, kuid samas on sellel väga kõrge CBD sisaldus, mistõttu kasutatakse seda aktiivselt meditsiinilistel eesmärkidel.

Üks neist (THC) teeb pilve ning on illegaalne, kanepitaimest saadud CBD ei ole meeleseisundit mõjutava mõjuga ning on legaalne. Cbweed Estonia tegeleb ainult ja veelkord ainult CBD kanepiga.

Mille poolest erineb kannabidiool marihuaanast?

CBD tähistab kannabidiooli. See on kanepi (marihuaana) toimeainete hulgas kõige enam levinud. Samuti on kanepi toimeainete hulgas kurikuulus THC. Nüüd aga on oluline jälgida, et täna Eestis müüdavates kanepi toodetes ei tohi THC sisaldus olla üle 0,2% toote kogukaalust. Juhul kui THC osakaal on suurem, on kanep ebaseaduslik ning kuulub konfiskeerimisele, olgu selleks kas kanepi õli, kanepi kosmeetika, kanepitoit jms. 

Täna ei suuda paljud kanepitoodete müüjad olla ka ise veendunud kui suur on nende toodetes THC hulk. Küll saab aga Cbweed Estonia meeskond kinnitada, et meie poes müügis olevad CBD kanep tooted tulevad Eestisse ühest ja samast kohast ning kõik tooted on laboratoorselt riiklikul tasandil analüüsitud ja sertifitseeritud Milano ülikoolis (Universita degli Studi di Milano). Igale tootele on tehtud analüüs, mis näitab selgelt, et THC sisaldus on kõigis toodetes väiksem kui 0,2%. 

CBD on marihuaana üks komponentidest (üks sadadest), mis ei põhjusta iseenesest „pilves olekut“. Maailma Terviseorganisatsiooni raporti kohaselt ei avalda CBD inimestel mingeid mõjusid, mis viitaksid kuritarvitamisele või sõltuvuspotentsiaalile. Praeguseks pole tõendusmaterjali puhta ja seadusliku CBD kasutamisega seotud terviseprobleemide kohta.”

Kas kannabidiool on legaalne?

Kui vaadata, kuidas teistes riikides kannabidiooli suhtutakse, siis on tegemist erinevate seisukohtade paljususega. Küll saab välja tuua, et ravi eesmärgil on CBD üha rohkem ja rohkem jutuks võetud erinevate riikide ja rahvusvaheliste organisatsioonide (WHO, ÜRO) tasemel. 

USA

Ameerika Ühendriikides kiitis Toidu- ja Ravimiamet (Food and Drug Administration) 2018. aastal heaks kannabidioolravimi Epidiolex kahe epilepsiahaiguse raviks. Kuna kanep on Ameerika Ühendriikides esimese grupi nimekirja kuuluv kontrollitav aine, on muud CBD preparaadid meditsiiniliseks kasutamiseks või toitude või toidulisandite koostisosadeks kasutamiseks ebaseaduslikud. [13]

Rootsi

CBD on klassifitseeritud kui meditsiiniline toode. Kannabidiooli (CBD) sisaldavad tooted on ravimid. Sellise seisukoha võttis 2018 a alguses Rootsi Ravimiamet pärast erinevaid järelevalvejuhtumeid. Enne kui CBD sisaldavad ravimid pole kohaliku ravimiseaduse kontekstis heaks kiidetud või registreeritud, pole nende toodete müük lubatud.

Kanada

Kanadas sai CBD palju tähelepanu 2018 a lõpus kui oktoobris seadustati kannabidiool – legaalselt kasutatav nii meelelahutuslikul kui meditsiinilisel eesmärgil. 

Euroopa Liit (sh Eesti)

Kanepiseemnetest saadud õlisid võib toiduna turustada, kuna kanepiseemneid ja sellest saadud tooteid (nt õlid, jahu) on enne 15.05.1997. a. toiduna EL-s olulisel määral kasutatud. Veel on ebaselge kanepi lehtede ja õite uuendtoidu staatus. Seetõttu ei ole Veterinaar- ja Toiduamet veel nende toodete müüki keelanud. CBD-d võib kasutada e-sigarettides ja nende vedelikes juhul, kui THC sisaldus on alla 0,2%. Tooted, mis sisaldavad CBD-d, võivad kuuluda ravimite hulka.

Maksimaalset THC sisaldust toidule eraldi ei ole määratud, kuigi piirmäära kehtestamist arutatakse Euroopa Komisjoni tasandil. Seniks lähtutakse ka toidus seemnetele määratud maksimaalsest kogusest, mis on 0,2%. Kuid tasub tähele panna, et 0,2%-line maksimaalne piirmäär THC-le seemnetes ja/või toidus ei kehti igas Euroopa Liidu liikmesriigis. Teatud riikides on THC-le nulltolerants (ehk THC kanepis ei ole üldse lubatud).

Uus-Meremaa

2017. aasta valitsuse määrus kaotas piirangud CBD-le , mis andis arstidele võimaluse patsientidele välja kirjutada kannabidiooli.

Uimastite (meditsiinilise kanepi) muutmise seaduse vastuvõtmine 2018. aasta detsembris tähendas, et kannabidiool ei ole Uus-Meremaal enam kontrollitav ravim, vaid on ravimiseaduse alusel retseptiravim, kui toode ei sisalda rohkem kui kaks protsenti THC kogu CBD-st.

Austraalia

Pärast 2017. aastal toimunud seadusemuudatust, on CBD ravimina Austraalias seaduslikult saadaval.

Tegemist on retseptiravimiga juhul kui see sisaldab 2% (2,0%) või vähem kanepis levinud kannabinoide (näiteks THC). 

Šveits

CBD ei kuulu Šveitsis narkootiliste ainete alla, kuna aine ei anna võrreldavat psühhoaktiivset mõju. Kanepitooteid, mis sisaldavad vähem kui 1% THC-d, saab seaduslikult müüa ja osta. 

Mida arvab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO)?

Märtsis 2019 a tuli WHO välja idee, sõnumi ja raportiga, mille sõnum on radikaalne –  dekriminaliseerida kanep kogu maailmas. Millest on juttu WHO kanepi liberaliseerimise raportis, samal ajal kui Ühinenud Rahvasteorganisatsioon (ÜRO) on just väitnud, et muudatusi suhtumises kanepisse ei peaks liialt kiirustades tegema. 

WHO raport on kokku pandud WHO uimastisõltuvuse ekspertkomitee poolt ÜRO narkootiliste ainete komisjoni jaoks uute kanepi teemaliste suuniste määratlemisel. 

WHO ekspertide koostatud aruandes tuuakse välja väga olulisi pidepunkte kanepi tuleviku kohta, mille me võtame lühidalt kokku, tuginedes ajakirjas Forbes 1. veebruaril 2019 ilmunud artiklile.

• WHO nõuab kanepitaime ja sellest ekstraheeritud vaikude dekriminaliseerimist. Praegu leidub kanepit ja selle derivaate IV narkootikumide tabelis (kõige piiravam 1961. aasta narkootikumide ühises konventsioonis, kus esineb ka heroiini).
• WHO teeb ettepaneku THC ja selle derivaatide täielik eemaldamine teisest, 1971. aasta narkootikume käsitlevast lepingust, ning lisada need 1961. aasta konventsiooni I tabelisse (arvestades, et praegu asuvad need samaaegselt I ja IV tabelis, kus IV tähistab aineid, mida loetakse kui eriti kahjulikeks ja piiratud meditsiiniliste eelistega aineteks).
• WHO teeb ka ettepaneku, et CBD ja selle derivaadid, mis sisaldavad vähem kui 0,2% THC-d, ei oleks enam rahvusvahelise kontrolli all. 
• Kanepi ekstraktid ja värvained eemaldataks 1961. aasta konventsiooni I tabelist ning ravimid, mis sisaldavad THC-d suurtes annustes, tuleks paigutada sama konventsiooni III tabelisse, et tunnustada nende väärtust tervislikul tasemel.

Millised on selle WHO soovituse tulemused?

WHO otsustel on oluline kaal. Nad ütlevad meile, et ülemaailmse valitsuse poliitika on siiani olnud vale ja alusetu ning kanepi ohtlikkuse tase on ülehinnatud peaaegu sama palju, kui selle potentsiaali meditsiini- ja farmaatsiatasemel on alahinnatud. 

Praktikas ei piisa neist WHO deklaratsioonidest eri riikides kanepi legaliseerimiseks, kuid kindlasti võib see sõnum olla oluline stiimul neile riikidele, kes juba kaaluvad kanepi võimalikku dekriminaliseerimist või isegi lõplikku legaliseerimist.

Reaalses elus peaks WHO positsiooni muutmine ergutama märkimisväärselt erinevate riikide valitsusi oma seadusi muutma, vähemalt kanepitaime derivaatide meditsiiniliseks ja teaduslikuks kasutamiseks.

Kanepi liberaliseerimine: sõna on ÜRO-l.

Mida me kindlalt teame, on see, et ÜRO narkootikumide komisjon tutvustab neid ettepanekuid ja annab neile oma hinnangu, kus liikmesriigid saavad otsustada, kas hinnata ümber oma seisukoht kanepi ja selle saaduste osas. 

Kas on tõestusmaterjali, et kannabidiool on ravimina tõhus?

CBD võib olla kasulik erinevat tüüpi kroonilise valu ravil. Väljaanne „European Journal of Pain“ (European Journal of Pain (EJP) on Euroopa Valu Föderatsiooni EFIC® ametlik väljaanne) tehtud uuring näitas, et loommudelit kasutades võib nahale kantud CBD aidata vähendada artriidi põhjustatud valu ja põletikku. Veel üks uuring näitas mehhanismi, mille abil CBD pärsib põletikulist ja neuropaatilist valu (valu, mis on põhjustatud närvisüsteemi kahjustusest või talitlushäirest^[1]).

Neuropaatilise valu põhjuseid võib olla mitmesuguseid, näiteks seljaaju vigastus, polüskleroos, suhkurtõbi, mürgistused)  – kahte kõige raskemat ravitavat kroonilise valu tüüpi. Samas on kinnitatud, et CBD pooldajate väidete tõestamiseks on selles valdkonnas vaja rohkem uuringuid inimestega.

CBD-le kui toimivale ravimile on viidatud mitmesuguste terviseprobleemide korral. Kõige tugevamad teaduslikud tõendid CBD tõhususe kohta on ränga lapseea epilepsia sündroomi, näiteks Draveti sündroomi ja Lennox-Gastauti sündroomi (LGS) ravis. CBD suutis arvukates uuringutes vähendada krambihoogude arvu ja mõnel juhul suutis ta need täielikult peatada. Videod CBD mõjudest lastele on internetis vaatamiseks kergesti kättesaadavad. Nagu ülalpool kirjeldasime kiitis USA Ravimi- ja Toiduamet (FDA) hiljuti heaks eelmainitud haiguste ravimiseks mõeldud kanepist saadud ravimi Epidiolex, mis sisaldab CBD-d.

Lisaks kasutatakse CBD-d tavaliselt ärevuse leevendamiseks ja unetuse all kannatavate patsientide ravil. Uuringute kohaselt võib CBD olla abiks nii uinumisel kui ka magama jäämisel.

Kas kannabidiool on ohutu?

Seni kuni te teate täpset toote retsepti ja THC kogust CBD-s, siis normpiirides on CBD ohutu. 

Kuna tegemist on piisavalt uue ainega, siis võivad mitmel ettevõtted kas teadmatusest või tahtlikult pakkuda CBD tooteid, mille sisu nad täpselt ei tea. 

Ameerika Ühendriikides on välja toodud, et CBD on probleemne toode seni kuni seda turustatakse ja müüakse toidulisandina, mitte ravimina. Praegu ei reguleeri USA Ravimi- ja Toiduamet (FDA) toidulisandite ohutust ja puhtust. Nii et te ei saa kindlalt teada, kas teie ostetud tootel on toimeaineid etiketil loetletud annuses. Lisaks võib toode sisaldada muid (tundmatuid) elemente. Samuti ei tea me CBD kõige efektiivsemat terapeutilist annust ühegi konkreetse haigusseisundi korral.

Eks nii ole ka mujal riikides üle maailma. 

Seni kuni tarbite usaldusväärtsete partnerite toodangut, kus etiketil on selgelt ja üheselt välja toodud tootes sisalduvad ained, on põhjust uskuda, et CBD on ohutu. 

Kokkuvõttes

Enamus maailma riike kombivad piire ja analüüsivad viimasel kümnendil teadvusse tõusnud looduslikku kanepi mõjusid. Mitmed julgemad (teadlikumad) on ametlikult kinnitanud, et CBD on kasulik ravim. Samas suur osa riike ei oska veel defineerida kanepi olemust ning selle sisu, pannes loodusliku ravimi omadustega kanepi THC-ga ühte gruppi. 

Vajame jätkuvalt rohkem uuringuid ja tõestusi, kuid CBD-l on omadusi ravida ärevust, unetust ja kroonilist valu. 

Kasutatud artiklid ja materjalid:

https://en.wikipedia.org/wiki/Cannabidiol

www.cbweed.com